✦ «Сейчас все дети ранние».

Когда у девочки в 7 лет появляется:
• рост молочных желёз,
• выраженный запах пота,
• волосы,
• акне,
• ускорение роста
• или первые менструальные сигналы
— мы никак не можем называть это нормой развития.

✦ У мальчиков подобная проблема встречается реже, но тоже бывает:
• раннее увеличение яичек, полового члена,
• волосы,
• запах пота,
• акне,
• резкий скачок роста.

✦ Важно понимать разницу симптомов.

Запах пота, волосы, жирность кожи и акне могут быть проявлением адренархе — включения надпочечниковых андрогенов.

А рост молочных желёз у девочек и увеличение яичек у мальчиков уже заставляют думать о включении центральной половой оси.

✦ Разница принципиальная.

Потому что одно состояние может требовать наблюдения и оценки, а другое — полноценной детской эндокринологической маршрутизации.

✦ Ранний пубертат не стоит романтизировать фразами «взрослеет быстрее».

Меняется состав тела, чувствительность к инсулину, работа органа кожи, эмоциональная нагрузка, отношение к собственному телу и вся практически вся дальнейшая траектория подросткового периода.

✦ У девочек отдельные риски — слишком ранняя гормональная нагрузка на организм, который психологически и метаболически к взрослому состоянию.

✔ В направлении РемКИД (RemKID) мы смотрим на раннее созревание как на результат суммы показателей.
Из-за которых эта ситуация и формируется.

• Жировая ткань.
• Лептин.
• Инсулин.
• Щитовидная.
• Витамин D.
• Холестерин (как субстрат стероидных гормонов).
• Печень.
• Кишечник.
• Сон.
• И внешняя среда, включая эндокринные нарушители.

❔ Что делать, если вы столкнулись с ранним половым созреванием?

➺ Для оценки важны точные измерения гонадотропинов и половых стероидов, потому что именно они помогают отличить нормальные варианты от ранней активации половой оси.

⬇ Короткий RemList при подозрении на раннее созревание:

• ЛГ и ФСГ,
• эстрадиол у девочек,
• тестостерон у мальчиков,
• ДГЭА-С,
• андростендион,
• 17-ОН-прогестерон,
• ТТГ и свободный Т4,
• пролактин,
• глюкоза,
• инсулин,
• HbA1c при лишнем весе или тяге к сладкому,
• 25(OH)D как часть общей эндокринной оценки.

❔ Когда точно стоит обращаться к врачу-эндокринологу:

• признаки пубертата у девочки до 8 лет,
• признаки пубертата у мальчика до 9 лет,
• быстрое увеличение молочных желёз,
• ранние кровянистые выделения,
• резкий скачок роста,
• быстрое прогрессирование
• волос, акне, запаха пота и изменений фигуры.

⬇ Вопрос к вам.
В каком возрасте у вашего ребёнка появились первые признаки взросления: запах пота, волосы, акне, резкий скачок роста, изменения фигуры или молочные железы?

—
команда Remee+